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作者:末流郎中介绍李同生先生的一盘珠汤
李同生先生,出于世家,骨伤科高手,著名中医大师。先生勤勉好学而乐于诲人,多不藏私,颇多嘉惠后学之举。
一盘珠汤,李氏骨伤祖传验方,对外伤后的综合症状,很好。并有执简驭繁之妙。
组成:当归、川芎、赤芍、生地各12g,续断15g,广木香、红花、广三七各6g,泽兰叶、苏木各12g,桃红6g,乌药12g,大黄6g,甘草6g,制乳、没各9克。
功用:行气活血,消肿止痛。
主治范围:跌打损伤,骨折,脱位,急性软组织损伤,局部肿胀疼痛、功能障碍等。
先生原来的用法是:先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。武火煎开,文火加煎30分钟。煎2次,早晚分服之。
明眼人细看,便知道这个方是桃红四物汤做底子的。再加广三七、泽兰、苏木、制乳香,这几个活血化瘀、消肿止痛的药品。行气止痛,用了广木香、乌药。大黄用得很妙,清热消瘀而下行。甘草无非就是缓急止痛,调和诸药。是方气血两理而无燥热之弊。
李家的加减方法有两个。一、根据部位加药。二、根据症状加药。
我们先来看看部位的加药:上肢加桑枝、桂枝、千年健各9g;下肢加牛膝、五加皮、木瓜各12g,独活9g;胸伤加枳壳、桔梗、郁金各9g;背伤加灵仙、狗脊、虎脊骨各9g;腰伤加杜仲、故子、大茴香各9g;小腹伤加小茴香6g、金铃子9g、木香加量至9g;胸胁伤加柴胡、青皮、龙胆草各9g,白芥子6g;腹部伤加大腹皮、吴茱萸、枳实、槟榔各9g;足根伤加紫荆皮9g、升麻柴胡各9g,苏木6g,这些是常规的部位加药法。
那么根据症状表现,局部位置的情况:
一、伤后瘀血凝滞,患处皮急隐泛青紫,肿痛并作,按之陷下,复起较缓,桃红苏木田七要重用,加三七3g、刘寄奴12g,韭汁为引;瘀血凝结,坚积难消,要消瘀化滞,原方加花芯石3g、广三七3g;如果病人气郁凝滞,气滞作痛,原方重用乌药木香,另酌加降香9g,陈皮6g;胸胁损伤,气滞较重者,治宜疏肝行气降逆,原方加青皮9g、枳壳9g、沉香15g、柴胡6g、代赭石9g。症属血瘀气滞,症状较轻,隐痛不愈,或受伤时日较久,或虽为新伤,但素体虚弱,方中重用乌药木香并酌加枳壳9g、陈皮9g、香橼皮9g、香附9g(根据病情选用一到二味。伤后筋纵无力重用续断,另加鹿筋9g,守宫尾2条。以筋生筋(用时均加一至二味)。若伤骨骨折、骨碎,在复位后,原方加接骨木9g、自然铜15g、骨补15g(酌加一二味)。
我自幼接触了一些伤科知识,也就是说禀承长辈的一些耕余剩技。因此,就我肤浅的观点,聊一些看法,供参考和批评指正。
一、凡伤科,泻下(分峻泻缓泻)为一个妙法,可视其轻重决定大黄之用量。一盘珠中用大黄,是棋高一着的妙手。
二、虎脊骨目前不太容易有。可用等量的鸡腿骨(农家走地鸡)、兔腿骨加续断,也就是虎骨用多重,其它三味药各用多重。
三、关于腰伤,纸寄杜茴是我家的一个药物组合,似可加上。
四、小腹伤加药,蒲黄是个好东西。
五、足跟伤,还可以加川牛膝和五香血藤。
六、瘀血凝带,泛青肿痛,用韭汁为引的根底是抟一身之大气,作河车之运转。重伤、顽固伤,均宜韭汁以导向之。瘀血凝而坚积,可以考虑穿破石,斯时当用酒助。
七、伤后,诸般气滞作痛,存性川芎粉酒冲服(10-15g),其功捷如奔马,俱可代替相关疏气理气的法则和药物。
八、原方中宜加枸杞20g,阴阳并用,旋生旋耗,既无补而留邪之弊,又可益肝肾精血而不致于亏虚。
九、伤后筋纵无力,可将原方合阵士铎养筋汤处之。这也是个加药法。
十、如果骨头断了或碎了,我家一律会加龟版、淫羊藿。龟版用得重,大约30克。至于接骨木,用接骨草的根也可以。
我与同生先生,素未谋面,读先生著作时无限敬仰。今日本着利天下苍生之愿,介绍其家学。并且我“评头品足",又"夹带私货",先生若知我的赤诚,当不会怪罪于我。
菩提本无相,求亦不可得,毁誉褒贬,听之可也。自古生命永存续,而今功名安在哉!
末流郎中 甲辰七夕凌晨
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